Testículo no Palpable

Todo recién nacido debe tener sus testículos en el escroto al momento de nacer. En ocasiones puede retrasarse su descenso hasta 6 meses pero durante ese tiempo se debe palpar la gónada en el canal inguinal o en la parte alta del escroto.

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¿Qué pasa cuando no se toca el testículo?

Un testículo que no se palpa en el escroto puede tener varias causas:

• Criptorquidia
• Testículo retráctil
• Atrofia, agenesia testicular o testículo evanescente
• Ectopia testicular

¿Qué es la Criptorquidia?

El término criptorquidia o testículo no descendido es una enfermedad testicular. La palabra deriva del griego kriptos (oculto) y orquis (testículo). El paciente SI TIENE TESTICULO pero se localiza en el canal inguinal o en el abdomen como consecuencia de una falta de descenso espontáneo. Puede ser unilateral o bilateral. Es más común en prematuros y tiende a resolución espontánea antes de los 6 meses a tal punto que la frecuencia del trastorno después de los 9 meses de vida es menor al 1%.

¿Qué es el Testículo retráctil?

El niño antes de la adolescencia tiene el músculo cremáster muy activo. Este músculo se encuentra en el pliegue de la ingle y bolsas testiculares en las que forma la túnica eritroidea y su función es la de retraer el testículo (“jalar hacia arriba”). El paciente SI TIENE TESTICULO pero al estímulo táctil del escroto el Cremáster se contrae y el testículo se “sube” y se oculta en el canal inguinal o parte alta del escroto. Para determinar su condición es importante explorar al paciente con calma, las manos tibias y esperar a que se agote el reflejo cremasteriano.

¿Qué es la atrofia testicular, agenesia testicular o testículo evanescente?

Es un problema donde el testículo esta más pequeño que el del otro lado (atrofia), no se formó (agenesia) o fue haciéndose progresivamente más pequeño hasta desaparecer (evanescente).
La agenesia es rara y la atrofia es común cuando no se opera de manera oportuna un paciente con criptorquidia, o es operado oportunamente pero se deja un testículo con una irrigación que compromete su viabilidad. Esto puede ser por una mala técnica quirúrgica o por una anatomía que no permita el descenso, por ejemplo que el paciente tenga un testículo muy alto o incluso intra-abdominal y unos vasos testiculares muy cortos.

¿Qué es la ectopia testicular?

Es una malformación en la que el testículo desciende pero no es guiado hasta el escroto, pudiéndose localizarse en el pubis, muslo u otro sitio. Es muy raro pero debe considerarse siempre en pacientes con TESTICULO NO PALPABLE.

¿Qué debo hacer si no se palpa uno o ambos testículos en mi hijo?

Debe ser explorado primero por un cirujano pediatra el cual primero tendrá que determinar si tiene testículo palpable o definitivamente no se logra palpar en el escroto, canal inguinal, pubis u otro sitio.

¿Qué hacer si se confirma clínicamente el diagnóstico de Testículo No Palpable?

Existen estudios de imagen como el ultrasonido o la tomografía que nos ayudan a determinar si el paciente tiene o no testículo y donde se localiza en caso de encontrarse. En la actualidad la LAPAROSOCPIA es una forma de mínima invasión 100% efectiva para determinar si el paciente tiene o no testículo, donde esta, en que condiciones se encuentra e incluso descenderlo por esta forma de operar.

¿Sirven la hormonas en mi hijo que tiene criptorquidia?

La hormona gonadotrofina coriónica humana es una hormona que estimula la producción de testosterona la cual tiene un efecto sobre los testículos haciéndolos crecer y relajando el músculo cremáster. En casos de CRIPTORQUIDIA NO SIRVE, sin embargo se ha utilizado para aumentar la vascularidad y el tamaño del testículo antes de una operación, su utilidad real ESTA EN DUDA.